Hormongesteuert – Der Wechseljahre-Podcast mit Dr. Katrin Schaudig

Schlechte Nachrichten für Frauen in den Wechseljahren: Ab 2027 wird bei den Krankenkassenleistungen gespart. Was bedeutet das für Beratung, Termine und Versorgung? Müssen Frauen künftig länger auf Arzttermine warten? Werden wichtige Beratungen gestrichen?

Fest steht: Die Finanzen der gesetzlichen Krankenkassen stehen unter Druck. Mit dem im Juli 2026 verabschiedeten GKV-Beitragsstabilisierungsgesetz sollen die Kosten begrenzt werden, um weitere Beitragserhöhungen zu vermeiden. Fachleute befürchten, dass die Einsparungen nicht ohne Folgen für Patientinnen bleiben werden.

Der Berufsverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte rechnet bereits mit bis zu 35.000 weniger Behandlungsterminen. Welche Veränderungen erwarten Frauen bei ihrer gynäkologischen Versorgung? Müssen Ärztinnen und Ärzte künftig stärker priorisieren? Was bleibt von der Wechseljahre-Offensive? Wird eine ausführliche Wechseljahre-Beratung künftig zur Privatleistung?

Darüber sprechen Katrin Simonsen und Dr. Katrin Schaudig in dieser Folge des Podcasts "Hormongesteuert" mit Dr. Nicole Mattern, Berliner Landesvorsitzende des Berufsverbandes der Frauenärztinnen und Frauenärzte. Sie beleuchten die Hintergründe des Gesetzes, diskutieren die möglichen Folgen für Patientinnen und fragen, wie die frauenmedizinische Versorgung in Zukunft aussehen könnte.

Links
- Hormongesteuert zum Nachlesen
- Hormongesteuert #47 Teure Wechseljahre: Was zahlt die Kasse – und was nicht?
- Podcast-Tipp: ARD-Psychologie-Podcast "Die Lösung"

Inhaltsverzeichnis:
0:02:50 GKV-Beitragsstabilisierungsgesetz: Wie groß ist die Hoffnung auf Nachbesserung?
0:06:00 Kürzungen passen mit versprochener Politik nicht zusammen
0:09:00 Wie war die Finanzierungslage bisher und was ändert sich?
0:12:20 Wer legt fest, wie viele Patientinnen eine Praxis versorgen darf?
0:15:00 Patientinnenpool muss verkleinert werden
0:17:20 Müssen schwangere Patientinnen weggeschickt werden?
0:21:00 Auch offene Sprechstunden werden nicht mehr extra bezahlt
0:27:50 Kein Anreiz für Ärztinnen, sich niederzulassen
0:29:10 Müssen Gynäkologinnen nun mehr Selbstzahlerleistungen anbieten?
0:36:30 Ausverkauf der Kassensitze
0:41:00 Wird eine bezahlte Wechseljahreberatung kommen?
0:42:30 Frauenärztinnen und Patientinnen müssen sich besser verständigen
0:46:00 Appell an die Patientinnen – Bitte Termine absagen!

Fragen und Feedback gern an hormongesteuert@mdraktuell.de

Plötzlich gereizt, schlaflos oder ständig auf der Suche nach dem richtigen Wort? Willkommen in der Perimenopause. Was viele Frauen nicht wissen: Unser Gehirn ist das zentrale Organ der Wechseljahre. Dr. Katrin Schaudig beschreibt diese Phase so: „Im Gehirn ist jetzt der Teufel los.“ Und tatsächlich haben viele typische Beschwerden wie Stimmungsschwankungen, Brain Fog, Schlafprobleme oder Ängste ihren Ursprung dort.

Doch keine Sorge: Das bedeutet nicht, dass etwas mit uns nicht stimmt. Im Gegenteil. Das Gehirn macht gerade das, was es in hormonellen Übergangsphasen schon immer getan hat. Es baut sich um. Ähnlich wie in der Pubertät oder während einer Schwangerschaft passt es sich an neue hormonelle Bedingungen an. Ein großes Update also. Manche Frauen erleben verstärkte Depressionen, Ängste oder andere neurologische Beschwerden.

Warum das so ist, erforscht die Neurowissenschaftlerin Prof. Claudia Barth von der Charité Berlin seit vielen Jahren. Sie untersucht, wie Hormone das weibliche Gehirn beeinflussen, warum Frauen in den Wechseljahren anfälliger für bestimmte neurologische Erkrankungen sein können und weshalb deutlich mehr Frauen als Männer an Alzheimer erkranken.

In dieser Folge sprechen wir über das faszinierende Zusammenspiel von Hormonen und Gehirn, über Risiken und Chancen dieser Lebensphase und darüber, warum die Wechseljahre vielleicht viel mehr sind als nur das Ende der Fruchtbarkeit.

- Hormongesteuert zum Nachlesen

- Hormongesteuert #48 Schlafprobleme – was wirklich hilft

- Studie „Mapping Perimenopause“ sucht Teilnehmerinnen

- Unser Hörtipp: Lisas Paarschitt

Wir freuen uns über Feedback und Fragen: hormongesteuert@mdraktuell.de

Inhaltsverzeichnis:
0:02:30 Viele Symptome werden vom Gehirn ausgelöst
0:04:50 Was machen unsere Hormone im Gehirn
0:10:00 Manche Frauen sind sehr hormonsensitiv
0:12:00 Sturm im Neurotransmittersystem
0:14:30 In jedem monatlichen Zyklus verändert sich die Hirnstruktur
0:20:10 Wechseljahre: Im Gehirn ist dann der Teufel los
0:26:50 Sind Hitzewallungen wie kleine Schlaganfälle?
0:34:20 Mehr Frauen erkranken an Demenz – liegt es an den Hormonen?
0:36:00 Warum treten jetzt Panikattacken und Angstzustände auf?
0:40:10 Warum gibt es diese Umbauphasen im Gehirn
0:47:00 Umbau in der Perimenopause
0:49:20 Was gewinnen wir durch das Hirn-Update?
0:54:30 Bei manchen Frauen bleiben Depressionen und andere Symptome
0:55:10 Manche Antidepressiva wirken postmenopausal nicht mehr so gut
1:00:00 Schützt Östrogen vor Demenz?
1:07:00 Studie zur Gehirngesundheit in den Wechseljahren – Teilnehmerinnen gesucht

Warum nehmen viele Frauen in den Wechseljahren plötzlich zu, obwohl sich an Ernährung und Bewegung kaum etwas verändert? In dieser Folge schauen wir auf neue wissenschaftliche Erkenntnisse zum Hormon FSH, das möglicherweise eine größere Rolle bei Bauchfett, Stoffwechsel und Gehirngesundheit spielt, als bisher angenommen.

In dieser Folge mit Hörerinnenfragen sprechen wir über das neue hormonfreie Medikament Elinzanetant, das bei Hitzewallungen eingesetzt wird. Katrin Schaudig erklärt, wie es wirkt, für wen es geeignet ist und welche ersten Erfahrungen es aus der Praxis gibt.
Außerdem geht es um diese Fragen: Können Wechseljahresbeschwerden trotz Verhütungspflaster auftreten? Welche Alternativen gibt es, wenn Progesteron nicht vertragen wird? Warum helfen HRT und Östriolcreme nicht gegen vaginale Trockenheit? Welche Hormontherapie kommt für Frauen mit PMDS infrage? Was tun, wenn Myome unter einer Hormontherapie wachsen?

Zum Abschluss gibt es eine gute Nachricht: Es gab einen ersten Pilotkurs für angehende Fachärztinnen und -ärzte zum Thema Hormonmedizin. Damit soll in der gynäkologischen Weiterbildung endlich auch das Thema Wechseljahre verankert werden.

Links
- Hormongesteuert zum Nachlesen
- #50 Kälte-Snacks statt Diäten: Neue Wege aus der Gewichtsfalle
- #52 PMDS und Migräne: Wenn Hormone krank machen
- #27 Wechseljahre: Ein Myom kommt selten allein
- Podcast-Tipp: WDR 2 Frag dich fit – mit Doc Esser und Johanna

Inhaltsverzeichnis:
0:02:20 Bauchfett und das FSH
0:08:30 FSH regt Fettzellen an
0:09:00 FSH hemmt Fettverbrennung
0:09:20 Bauchfett hat viele FSH-Rezeptoren
0:10:00 FSH fördert Cortisol
0:12:20 Synthetische Gestagene können FSH unterdrücken
0:14:50 Hormonfreies Medikament Elinzanetant gegen Hitzewallungen
0:18:20 Welche Erfahrungen mit Elinzanetant und Fezolinetant?
0:21:50 Manchmal Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten
0:23:00 Kann es unter einem Verhütungspflaster noch Hormonschwankungen geben?
0:26:00 Untergewichtig, seit fünf Jahren keine Blutungen mehr und nun beginnen Hitzewallungen
0:29:00 Pflaster mit synthetischem Gestagen gern auch für Frauen in der Postmenopause
0:31:20 Kann ich bei vaginaler Trockenheit auch eine Östriol-Pille nehmen?
0:38:00 PMDS und die späte Perimenopause – welche Hormontherapie?
0:42:00 Myome wachsen unter HRT – muss jetzt die Gebärmutter entfernt werden?
0:48:00 Gute Nachrichten: Endlich Ausbildungsangebot für angehende Fachärztinnen zum Thema Hormone - Erster Pilotkurs von 50 Stunden

Sie sind überall: in Plastikflaschen, Konservendosen, Kosmetikprodukten und sogar in der Luft, die wir täglich einatmen. Die Rede ist von hormonellen Disruptoren – chemischen Stoffen, die wir im Körper speichern und die unsere Hormone beeinflussen können.

Kleiner Spoiler: Nach dieser Folge von "Hormongesteuert" hat Host Katrin Simonsen ihre Küchenschränke ausgemistet und sich von einigen Plastikschüsseln und Trinkflaschen getrennt. Warum? Das erfahrt ihr in dieser Episode.

Zu Gast ist Professorin Annette Hasenburg, gynäkologische Onkologin und Expertin für hormonabhängige Erkrankungen. In ihrer Arbeit mit Krebspatientinnen beschäftigt sie sich intensiv mit hormonellen Disruptoren. Denn diese Stoffe können sich unter anderem im Brustgewebe, in den Eierstöcken und in der Gebärmutter anreichern und stehen im Verdacht, bestimmte Erkrankungen zu begünstigen oder deren Entwicklung zu beeinflussen. Auch mögliche Zusammenhänge mit dem Polyendokrinen Metabolischen Ovarialsyndrom (PMOS – früher PCOS) und Endometriose werden in der Forschung diskutiert.
Gemeinsam mit Prof. Hasenburg sprechen Dr. Katrin Schaudig und Katrin Simonsen darüber, welche hormonellen Disruptoren besonders relevant sind, wo sie in unserem Alltag vorkommen und wie sie auf unseren Körper wirken. Außerdem klären sie, warum nicht jede Frau gleichermaßen betroffen ist.
Und die gute Nachricht: Wir sind diesen Stoffen nicht hilflos ausgeliefert. Prof. Hasenburg gibt praktische Tipps für den Alltag und erklärt, wie man die persönliche Belastung reduzieren kann – und welche Rolle der eigene Lebensstil dabei spielt.

- Hormongesteuert zum Nachlesen

- Podcast-Tipp: „Der verbotene Vater“

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Inhaltsverzeichnis
0:02:20 Von der Nachhaltigkeit zu den hormonellen Disruptoren
0:08:20 Was sind hormonelle Disruptoren? Und was machen sie?
0:10:47 Wie gut ist die Forschung dazu?
0:13:40 Jede Frau hat ein individuelles Risiko
0:16:55 Die bekanntesten Disruptoren und wo sie enthalten sind
0:22:20 Wo sammeln sich die chemischen Substanzen?
0:25:20 Bauen sich die Substanzen im Körper wieder ab?
0:26:50 Hormonelle Disruptoren und das PMOS (PCOS)
0:31:10 Endometriose und endokrine Disruptoren
0:35:40 Gibt es auch einen Einfluss auf die Wechseljahre?
0:39:47 Übergewicht ein großes Risiko – aber Bewegung schützt
0:43:00 Disruptoren aus dem Alltag entfernen – Empfehlungen von Prof. Hasenburg

Angeblich ist Progesteron das Hormon, das uns als erstes in den Wechseljahren abhandenkommt. Das kann man im Internet und auch in vielen Büchern und Blogs lesen. Doch diese Erzählung vom allmählichen Progesteronmangel ist leider ein Mythos, der sich hartnäckig hält. Tatsächlich ist die hormonelle Situation zu Beginn der Wechseljahre alles andere als linear: Statt eines langsamen Mangels erleben viele Frauen ein intensives Auf und Ab. Solange ein Eisprung stattfindet, wird auch Progesteron gebildet – die Lage ist also deutlich komplexer, als vielerorts beschrieben.

Gemeinsam mit Dr. Katrin Schaudig bespricht Host Katrin Simonsen in dieser Folge von "Hormongesteuert" die aktuelle Studienlage. Schaudig erklärt, warum die pauschale Empfehlung zur Progesteron-Einnahme gerade in der frühen Phase der Wechseljahre häufig nicht zielführend ist – und warum es so wichtig ist, den eigenen Körper und die individuellen Veränderungen besser zu verstehen. Eine Folge für alle, die fundierte Antworten suchen – und genug haben von simplen Erklärungen für komplexe Prozesse.

Links
- Hormongesteuert zum Nachlesen
- #52 PMDS und Migräne: Wenn Hormone krank machen
- #48 Schlafprobleme – was wirklich hilft
- Podcast-Tipp: TV-Serie "Bin ich schön?"

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Inhaltsverzeichnis:
0:01:30 Progesteronmangel in der Perimenopause ist ein Mythos
0:06:50 Progesteron nur in der zweiten Zyklushälfte
0:08:10 Erster Befund: Im Verhältnis zu viel Progesteron
0:12:50 Manchmal gibt es auch einen relativen Progesteronüberschuss
0:15:00 Zweiter Befund: Im Verhältnis zu wenig Progesteron
0:16:20 Dritter Befund: Follikelpersistenz und Östrogendominanz
0:17:40 Blutungen auch ohne Eisprung und ohne Progesteron?
0:20:40 Dauerblutungen meist Zeichen für Progesteronmangel
0:23:10 Östrogendominanz durchbrechen und abbluten
0:25:00 Kritik an der standardmäßigen Gabe von Progesteron
0:29:40 Zyklische Einnahme in der Perimenopause
0:31:00 Ist Progesteron ein Wohlfühlhormon?
0:35:10 Manche Frauen vertragen gar kein Gestagen
0:39:40 Dydrogesteron ist gute Alternative zum Progesteron
0:42:00 Progesteron und Dydrogesteron meist zu gering dosiert
0:44:40 Progesteron beeinflusst Gefäßweite und Blutdruck?
0:47:20 Unterstützt Progesteron Brustgewebe, Knochen und Schleimhäute?
0:49:30 Wirkt Progesteron entzündungshemmend?
0:54:00 Brauche ich Progesteron postmeno auch ohne Gebärmutter?
0:57:00 Niedrige Östrogengabe auch ohne Progesteron möglich?
1:04:00 Reicht Progesteron nur zweimal in der Woche?
1:06:30 Kann ich Progesteron über die Haut nehmen?