Medizin trifft Zahnmedizin

Kardiologe und Parodontologe im Gespräch: Wer gilt als Hochrisikopatient, welche Eingriffe erfordern eine Prophylaxe – und warum Mundhygiene mindestens genauso wichtig ist. Neue Folge „Medizin trifft Zahnmedizin". Jetzt reinhören!

Die Beziehung zwischen Diabetes und Zahngesundheit ist tiefgreifender, als viele vermuten. In dieser Episode erklären Prof. Andreas Pfützner und Prof. Dirk Ziebolz mit Moderator Günter Nuber, warum Parodontitis in modernen Diabetesleitlinien so prominent auftaucht und wie die chronische Systemische Entzündung beide Erkrankungen miteinander verbindet.
Prof. Pfützner erläutert die pathophysiologischen Grundlagen: Wenn die Bauchspeicheldrüse Fettgewebe bildet, entsteht eine chronisch-systemische Entzündung. Dies schafft die Voraussetzung für Diabetes. Gleichzeitig wird bei erhöhten Blutzuckerwerten der Mund zum idealen Nährboden für krankheitsauslösende Bakterien. Die Parodontitis zerstört dann die schützende Immunbarriere im Mund – das Saumepithel – wodurch Keime dauerhaft in den Kreislauf gelangen können. Jeder dieser Keime löst eine Gegenreaktion aus, die die Insulinwirkung blockiert und die Diabeteskontrolle massiv erschwert.
Die Episode beleuchtet auch das diagnostische Dilemma: Während Diabetes über Blutzuckerwerte definiert wird, wird Parodontitis anhand bereits vorhandener anatomischer Schäden charakterisiert. Beide Erkrankungen können in Frühstadien vorliegen, ohne dass konventionelle Diagnostik sie erfasst. Profs. Ziebolz erklärt, dass Parodontitis nicht nur eine isolierte Munderkrankung ist, sondern eine systemisch-inflammatorische Erkrankung wie Diabetes selbst.
Ein zentrales Ergebnis: Das Komplement aus Diabetes und Parodontitis erhöht die Sterblichkeit durch kardiovaskuläre Ereignisse und chronische Nierenerkrankungen dramatisch – tödlicher als die Erkrankungen einzeln. Eine konsequente zahnärztliche Behandlung kann den HbA1c-Wert in einem Ausmaß senken, das sonst nur durch zusätzliche Diabetesmedikamente erreicht wird.
Die Gesprächspartner plädieren leidenschaftlich für eine echte interdisziplinäre Zusammenarbeit und bessere diagnostische Strategien – nicht erst, wenn beide Erkrankungen manifest sind, sondern in Frühstadien.
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In dieser Folge von „Medizin trifft Zahnmedizin“ sprechen Günter Nuber und Prof. Dirk Ziebolz mit Dr. Christina Pempe über den engen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und Endoprothetik. Endoprothetik ist vor allem bei älteren Patientinnen und Patienten relevant: In Deutschland werden jährlich hunderttausende Hüft- und Knieeingriffe durchgeführt. Diskutiert wird, warum Infektionen eine zentrale Rolle spielen: Frühinfektionen stehen eher mit Kontaminationen während der OP in Verbindung, Spätinfektionen können hämatogen entstehen. Aus zahnmedizinischer Perspektive werden insbesondere Parodontitis (chronische Entzündung des Zahnhalteapparats) sowie akute Entzündungen durch kariöse Läsionen oder Wurzelspitzen betrachtet. Wichtig ist aber: Trotz hoher Prävalenz auffälliger Zahnbefunde ist die Rate periprothetischer Infektionen vergleichsweise niedriger — daher spricht alles für ein multifaktorielles Geschehen und gezielte Risikokonstellationen. Dr. Pempe erklärt, wie an der UKL über einen standardisierten Fragebogen eine präoperative zahnmedizinische Abklärung angestoßen wird, um Infektionsquellen vorher zu behandeln. Außerdem geht es um die kontroverse Antibiotikaprophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen und um die Frage, ob verpflichtende Screeningprogramme sinnvoll wären.
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In dieser Folge von „Medizin trifft Zahnmedizin“ widmen wir uns einem hochrelevanten interdisziplinären Thema: der medikamenteninduzierten Kiefernekrose (MRONJ). Prof. Dr. Dr. Peer Kämmerer von der Universitätsmedizin Mainz und Prof. Dr. Gerhard Schmalz von der Medizinischen Hochschule Brandenburg erläutern, warum diese Komplikation für Zahnärzte, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und behandelnde Ärzte gleichermaßen bedeutsam ist.
Antiresorptive Medikamente wie Bisphosphonate und Denosumab gehören zur Standardtherapie bei Osteoporose und Knochenmetastasen. Selten, aber relevant können sie zu Kiefernekrosen führen – freiliegender Knochen im Mundbereich, der über Wochen nicht abheilt. Die Experten diskutieren Pathophysiologie, Risikofaktoren (insbesondere intravenöse Gabe, Prothesen-Druckstellen, Parodontitis), Klassifikation nach AAOMS-Stadien und therapeutische Konsequenzen.
Besonders wichtig: Prävention durch prätherapeutische zahnärztliche Sanierung, partizipative Entscheidungsfindung mit Patienten und klare Kommunikation zwischen allen beteiligten Fachdisziplinen. Auch kontroverse Themen wie Implantate unter Antiresorptiva-Therapie, Drug Holidays und Antibiotika-Strategien werden beleuchtet.
https://www.medical-tribune.de/medizin/allgemeinmedizin/bp-patienten-kiefernekrose-risiko-einschaetzen-und-vermeiden

In dieser Folge von „Medizin trifft Zahnmedizin" widmen sich Moderator Günter Nuber und Co-Host Prof. Dirk Ziebolz gemeinsam mit dem Experten Prof. Dr. med. W. Alexander Mann dem Thema Gender(zahn)medizin – einem medizinhistorisch jungen, aber zukunftsweisenden Feld mit enormem Potenzial für Prävention und personalisierte Medizin. Prävention und interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Zahnmedizin und Fachärzten stehen im Zentrum der Diskussion.
Die Episode beleuchtet grundlegende biologische Unterschiede zwischen Frauen und Männern und zeigt auf, wie sich diese in der Mundhöhle manifestieren.
Ein besonderer Fokus liegt auf den Lebensphasen der Frau, die hormonelle Veränderungen mit sich bringen und systemisch als auch oral relevant sind.
Darüber hinaus widmet sich das Gespräch den Begrifflichkeiten der Transgendermedizin. Die Experten geben konkrete Tipps für die Praxis und formulieren ihre wichtigsten Botschaften für eine zukunftsorientierte, individualisierte Gendermedizin.
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